التهاب المفاصل التنكسي

ما هو التهاب المفصل التنكسي؟

هذا هو الشكل الشائع من التهاب المفاصل. تحدث تبادلات في الغضروف وفي العظام المجاورة للمفصل تؤدي إلى اضطرابات وظيفة المفصل وحدوث الأعراض، قد يحدث المرض في أي مفصل ولكنه يتركز في الركبة والفخذ والعمود القطني والعمود الرقبي كما أنه يصيب الأصابع مثل قاعدة الإبهام ومفصل إصبع القدم الكبير

مــاذا يحدث في هذا المرض؟

تغطي الغضاريف سطوح المفاصل الطبيعية وتؤمن حصول الحركة بشكل سهل كما أن لها دوراً في امتصاص الصدمات، تضعف هذه الغضاريف وتتآكل في حالة حدوث التهاب المفصل التنكسي ويؤدي ذلك إلى حدوث الألم أثناء الحركة، ينمو العظم على حواف المفصل المصاب مؤدياً إلى حدوث ما يدعى بالمناقير

قد تنكسر قطعة من هذه المناقير أو قطعة من الغضروف وتؤدي إلى زيادة في شدة الألم، يحدث التهاب في أغشية المفصل مؤدياً لزيادة السوائل داخل المفصل ، من العوامل التي تؤهب لحدوث المرض الوراثة والرضوض وضعف العضلات وسوء الاستعمال المزمن

الأعراض

يزداد الألم في المفاصل المصابة بعد استعمال هذه المفاصل ومثال ذلك الوقوف والمشي وطلوع أو نزول الأدراج أو استخدام اليدين في الأعمال اليدوية، كما يلاحظ ألم وتيبس خفيف بعد المكوث في نفس الوضعية لفترة طويلة مثل قيادة السيارة، إذا تجنب المريض الحركة خوفاً من الألم فإن ذلك قد يؤدي إلى ضعف العضلات، بدوره ضعف العضلات يؤدي إلى عدم ثبات المفصل وزيادة شدة المرض وأحياناً يؤثر على توازن الجسم

إصابة مفصل الفخذ

يشعر المريض بالألم في منطقة أعلى الفخذ أو في الإلية، أحياناً يشعر المريض بالألم في منطقة الركبة رغم أن المرض هو في مفصل الفخذ

إصابة مفصل الركبة

يشعر المريض بالألم عند تحريك المفصل كما في المشي أو صعود وهبوط الأدراج ، قد تضعف العضلة رباعية الرؤوس (الموجودة أمام الفخذ) بسبب أن المريض يتجنب الحركة ، يؤدي ضعف هذه العضلة إلى عدم ثبات مفصل الركبة وزيادة شدة الالتهاب والألم، كما قد تؤدي تقويتها عن طريق التمارين إلى تحسن الألم

إصابة أصابع اليد

يحدث ألم وتيبس وتتشكل مناقير حول المفاصل المصابة، وتبدو مفاصل اليد أكبر من الطبيعي

إصابة العمود الفقري

يحدث تنكس في الديسك في عدة فقرات ويحدث نمو في العظم حول مفاصل العمود الفقري، قد يؤدي ذلك إلى انضغاط في الأعصاب مؤدياً إلى انتشار الألم على مسار العصب المضغوط (عادة إلى الذراع أو الطرف السفلي)

يختلف التهاب المفاصل التنكسي عن التهاب المفاصل الرثواني وعن هشاشة العظام، التهاب المفاصل التنكسي هو الشكل الاعتيادي الشائع من أمراض المفاصل، يحدث عند الرجال والنساء عادة بعد عمر 40 سنة ويصيب مفاصل قليلة وخاصة التي تحمل نقل الجسم كمفصل الفخذ والركبة ومفاصل العمود الفقري، ويصيب المفاصل التي تتحرك كثيراً مثل الأصابع

أما التهاب المفاصل الرثواني فهو مرض أخطر والالتهاب فيه أشد، يصيب هذا المرض مفاصل كثيرة بشكل متناظر مثل مفاصل اليدين والمعصمين والقدمين ويتميز بشدة الالتهاب وبالتيبس الصباحي لفترة طويلة ( أكثر من 30 دقيقة). أما هشاشة العظام فهو مرض تضعف فيه بنية العظم وتصبح معرضة للكسر، لا تؤدي هشاشة العظام إلى حدوث ألم إلا إذا حدث كسر

مــاذا تفعل للوقاية من التهاب المفصل التنكسي؟

الوقاية من البدانة

المحافظة على قوة العضلات وخاصة عضلات الفخذ، تؤمن هذه العضلات دعماً إضافيا لمفصل الركبة وتساعد على منع إصابته

الوقاية من الرضوض : قد تؤدي إصابة غضروف الركبة أو إجراء عمل جراحي مبكر على الركبة إلى حدوث التهاب المفصل التنكسي في المستقبل

 زيادة استعمال أي مفصل على شكل حركات رتيبة متكررة يؤدي إلى تسريع ذلك المفصل بالتهاب المفصل التنكسي ومثال ذلك الكتابة والأعمال التي تتطلب الانحناء بشكل متكرر أو العمل باليدين بشكل دائم مثل: المهن التي تتطلب شد البراغي واستعمال الأدوات اليدوية

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص المرض بعد الاستماع لشكوى المريض وفحصه بشكل مفصل وغالباً ما يطلب صورة للمفصل المصاب وقد يطلب بعض التحاليل

المعالجة

تختلف خطة المعالجة من مريض لآخر حسب شدة المرض ونوع المفصل المصاب ولكنها تشمل دائماً الأدوية والعلاج الطبيعي مثل التمارين وقد تشمل أدوات مساعدة مثل العكاز والأحذية الخاصة. كما أنها تشمل تثقيف المريض والعمل على تخفيف الوزن

العلاج الطبيعي : قد ينصح الطبيب أو المعالج الفيزيائي بتجنب نشاطات معينة، كما أنه غالباً ما يصف تمارين خاصة للمحافظة على حركة المفصل وتمارين أخرى لتقوية العضلات، كثيراً ما يساعد حمل العكاز على تخفيف الحمل ويفيد أيضاً في إصابة مفصل الركبة ، يجب أن يكون طول العكاز مناسباً ، كما يجب حمله في الطرف السليم، فمثلاً إذا كانت الإصابة في مفصل الفخذ الأيسر فإن العكاز يحمل في اليد اليمنى

المريض الذي يعرف طبيعة المرض وخطة العلاج يكون عادة أكثر التزاماً يركز تثقيف المريض على شرح طبيعة المرض وأهمية التمارين والأدوات المساعدة ويتضمن شيئاً عن طبيعة الأدوية ولآثارها الجانبية

الأدوية : يحتاج بعض المرضى إلى الأدوية كجزء من خطة العلاج ومنها

المسكنات : ومنها الباراسيتامول ( بنادول وسيتامول وغيرها) وهو يعمل كمسكن ، ويمتاز بأنه آمن نسبياً فلا يؤثر على المعدة ولا على الكلية أو القلب ولا يؤدي إلى ارتفاع الضغط كما يحدث في بعض الأدوية الأخرى ، يحتاج المريض أن يأخذ جرعة كافية(عادة 1000 ملغ) ويدوم مفعوله 3 ـ 6 ساعات ولذا يجب أن يؤخذ بشكل متكرر ، الجرعة القصوى هي4 ملغ في اليوم(8 حبات من عيار 500 ملغ) . مضادات الإلتهاب اللاستيروئيدية : مثل الايبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك والبيروكسيكام والاندوميتاسين. هذه الأدوية مسكنة ومضادة للالتهاب، أما عن آثارها الجانبية فهي كثيرة وقد تكون خطيرة منها عسر الهضم والحموضة وقرحة المعدة وأحياناً النزيف في المعدة. كما أنها تؤثر على وظيفة الكلية وترفع الضغط

يجب تجنب هذه الأدوية إذا كان لدى المريض قرحة أو نزيف في المعدة ، كما يجب تجنبها عن مرضى قصور القلب أو قصور الكلية، يجب استخدامها بحذر وخاصة عند كبار السن وذلك لأن الآثار الجانبية تحدث بنسبة أكبر عندهم

حقن مشتقات الكوريتزون : في المفصل المصاب، يقوم الطبيب بسحب السوائل من الركبة ثم يحقن أحد مشتقات الكوريتزون في الركبة، كثيراً ما تكون هذه الطريقة فعـالــة في تخفيــف الالتهـاب والألـم . يمكـن تكرار الحقنـة 3 ــ 4 مرات في السنة ، آثارها الجانبية قليلة بشكل عام

المراهم الوضعية : مثل مركبات الساليسيلات أو الديكلوفيناك وغيرها وهي آمنة وقد تفيد بعض المرضى

الجراحة : تبديل المفصل هو العلاج النهائي إذا كان المرض متقدماً، تبديل مفصل الركبة أو الفخذ هو من الجراحات الناجحة والشافية، ينصح الطبيب بهذه الجراحة في الحالات المتقدمة، تؤدي الجراحة الناجحة إلى زوال الألم وتحسن وظيفة المفصل، أحياناً يلجأ طبيب الجراحة العظمية إلى عمليات أخف مثل عملية إصلاح اعوجاج الركبة ، وجود الاعوجاج أو (الفحج) في مفصل الركبة يسرع من حدوث التهاب المفاصل التنكسي، تؤدي الجراحة الناجحة إلى إصلاح الخلل وإعادة توزيع الوزن على كامل مفصل الركبة

من المعالجات الأخرى : الكمادات الحارة والباردة والإبر الصينية

 

canada goose black friday kate spade cyber monday coach black Friday coach black Friday lululemon black friday Oakley black friday victoria's secret black friday under armour black friday Chanel black friday Babyliss cyber monday uggs cyber monday north face black friday beats by dre black Friday victoria secret cyber monday jordan cyber monday beats by dre cyber Monday coach cyber monday north face black friday beats by dre cyber Monday uggs cyber monday uggs black friday beats by dre black friday true religion black friday north face cyber Monday michael kors cyber monday uggs black Friday uggs black Friday canada goose cyber Monday michael kors black Friday moncler black friday beats by dre cyber Monday tory burch black Friday tory burch black Friday uggs cyber monday uggs cyber monday moncler black friday canada goose cyber monday uggs black friday uggs black friday Tiffany cyber Monday north face cyber monday north face cyber monday uggs cyber monday north face black friday beats by dre cyber Monday beats by dre cyber Monday north face cyber monday bose cyber monday uggs cyber Monday lululemon black friday coach cyber monday north face black friday bose cyber monday north face cyber Monday chanel black friday uggs cyber monday canada goose black friday true religion cyber monday michael kors black Friday uggs black friday michael kors black Friday gucci black friday moncler cyber monday uggs cyber monday beats by dre black Friday uggs black friday moncler black friday the north face cyber monday the north face cyber monday kate spade black friday jordan black friday Designer handbags cyber monday lululemon black friday Versace black Friday Versace black Friday uggs cyber monday uggs cyber monday the north face cyber monday michael kors black Friday uggs black friday uggs black friday uggs cyber monday uggs black friday uggs cyber monday uggs black friday michael kors black Friday uggs black friday michael kors black Friday uggs cyber monday uggs cyber monday beats by dre cyber Monday michael kors cyber Monday beats by dre black friday michael kors cyber monday beats by dre cyber Monday beats by dre black friday beats by dre cyber Monday north face cyber Monday north face black friday michael kors cyber Monday michael kors black friday michael kors cyber monday michael kors black friday michael kors cyber monday uggs cyber monday michael kors cyber monday uggs cyber monday michael kors black friday michael kors black friday michael kors cyber monday uggs cyber monday uggs black friday uggs cyber monday uggs black friday uggs black friday uggs black friday north face black friday uggs cyber monday uggs black friday uggs black friday